製造販売後・副作用調査依頼者へ
製造販売後調査様式集
| 番号 | 書式名称 | |
|---|---|---|
| 1 | 製造販売後調査依頼書 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 2 | 製造販売後調査申請書 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 3 | 製造販売後調査実施に関する契約書 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 4 | 製造販売後調査契約変更届 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 5 | 製造販売後調査契約内容一部変更契約書 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 6 | 製造販売後調査終了（中止）届 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 7 | 症例登録確認票 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 8 | 仙台市立病院における製造販売後調査に係る経費算出表 【Excel】 【PDF】 | 記載見本 |
副作用・感染症調査様式集
| 番号 | 書式名称 | |
|---|---|---|
| 1 | 副作用・感染症調査依頼書 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 2 | 副作用・感染症調査申請書 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 3 | 副作用・感染症調査実施に関する契約書 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 4 | 副作用・感染症調査終了（中止）届 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
| 5 | 症例登録確認票 【Word】 【PDF】 | 記載見本 |
